2020年江蘇成人高考專升本醫學綜合解剖學考點—肌學

       背肌：斜方肌（使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用）；背闊肌（使肱骨內收，旋內和后伸背手狀）；豎直肌

　　胸肌：胸大肌（使肱骨內收，旋內和前屈）膈肌（胸腹腔內，止于中心鍵，有三個裂孔，第12胸椎前有主動脈裂孔：主動脈和胸導管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。）肋間外肌、肋間內肌+膈肌呼吸肌（平靜） 胸大肌、背闊肌引體向上的肌

　　腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘（由腹外側壁3層扁肌的腱膜構成，在臍下45cm以下為弓狀線。

　　咀嚼肌：咬肌、顳肌（閉口肌）、翼內肌、翼外肌（張口肌）。 頰肌表情肌

　　斜角肌：前、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。

　　上肢肌：三角肌（肩關節外展）、肱二頭肌（肱肌屈肘）、肱三頭肌（伸肘）。

　　前臂旋前肌旋前圓肌，旋前方肌。 前臂旋后肌旋后肌，肱二頭肌

　　前臂肌：前群屈腕、屈肘、旋前 后群伸腕、伸肘、旋后

　　下肢肌：臂大肌（使髖關節后伸和旋外）、股四頭肌（股直肌、股內側肌、股外側肌。髕韌帶作用伸膝。）股二頭肌（半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關節和伸髖關節）、小腿三頭肌（腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關節趾屈、屈膝）

　　伸膝的關節肌股四頭肌 屈膝的關節肌縫匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌小腿肌+屈膝關節的肌 足外翻腓骨長肌、腓骨短肌 足內翻脛骨前、后肌

　　消化系統：消化管（十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道）和消化腺（口腔腺口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰）組成，

　　口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

　　腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內。 咽峽分界腭舌弓，腭垂，舌根

　　舌：舌體、舌根、舌尖。

　　舌的黏膜：絲狀乳頭（最多）感受觸覺；菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭含有味覺感受器（味蕾）

　　頦舌肌：兩側的頦舌肌同時收縮舌頭前伸，一側收縮舌間伸向對側 一側癱瘓偏向患側

　　口腔腺（唾液腺）：腮腺（腮腺管：開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處）、下頜下腺（頜體的內面，腺管開口與舌下阜）、舌下腺（開口于舌下阜）

　　咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽側壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。

　　食管：頸部、胸部、腹部。三個生理狹窄：咽與食管相續處，15cm；食管與左主支氣管交叉處，25cm；食管穿膈的食管裂孔處，40cm.

　　胃：上緣胃小彎（最低處稱胃切跡）； 下緣胃大彎 上口賁門 下口幽門

　　幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發部位。 胃的大部分位于左季肋區

　　小腸：十二指腸（上部、降部、水平部、水平部。左側與幽門相連處稱十二指腸球，潰瘍好發部位。降部的后內側壁粘膜面有十二指腸大乳頭，膽總管和胰管開口處。 十二指腸懸肌是空腸起始的重要標志。 吸收在空腸

　　大腸：盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管。盲腸與結腸的三個特征性結構：結腸帶，結腸袋，腸脂垂

　　闌尾：為一蚯蚓狀盲腸，68cm，附于盲腸后內側壁，其尖端游離。根部3條結腸帶匯集點，臍與右髂前上棘連線的中外1/3出，

　　直腸：兩個彎曲，上部的稱骶曲，下部稱會陰曲。直腸壺腹：腔內常有三個直腸橫劈，有滯留糞便的作用。

　　肛管：肛柱的下端形成齒狀線，上下不一樣，胚胎不同。

　　肝：可分泌膽汁，肝門肝固有動脈，肝門靜脈，肝管，神經和淋巴管出入肝的部位

　　位置：右季肋區和腹上區，小部分位于左季肋區，在右鎖骨中線平第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝

　　肝門：前方方葉 后方尾狀葉

　　膽囊：在肝的膽囊隱窩內，有儲存和濃縮膽汁的功能。膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管四部分。

　　膽囊管，肝總管和肝的臟面圍成膽囊三角。 肝左、右管肝總管 肝總管，膽囊管膽總管

　　肝胰壺腹十二指腸降部，胰頭之間與胰管匯合而成。

　　胰：消化腺，內分泌腺。

　　腹膜：壁腹膜和臟腹膜，相互移行圍成的間隙：腹膜腔（內無任何臟器，有少量漿液）男性完全密閉，女性與外界相通。

　　腹膜內位器官：胃，有系膜的腸管（空腸、回腸、橫結腸、乙狀結腸、闌尾）卵巢、輸卵管等

　　腹膜間位器官：肝、膽囊、膀胱、子宮等

　　腹膜外位器官：腎、腎上腺、輸尿管、胰等

　　小網膜：雙層腹膜，肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶（左側部分）；肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶（右側邊緣）。 肝十二指腸韌帶：肝門靜脈，肝固有動脈，膽總管，都有N和淋巴管。

　　大網膜：四層腹膜，防御作用

　　肝腎隱窩：仰臥位最底點， 男性：直腸膀胱陷凹，女性：膀胱子宮陷凹，直腸子宮陷凹。站立或半臥時最底點。

　　呼吸系統：上呼吸道（呼吸道，鼻，咽，喉）、下呼吸道（氣管，支氣管，及其分支），肺

　　喉的連接：彈性圓錐（環甲膜）、關節（環甲關節、環勺關節）

　　鼻旁竇：上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于中鼻道；篩竇后群開口于上鼻道；

　　蝶竇開口于蝶篩隱窩 鼻咽管開口于下鼻甲

　　喉：甲狀軟骨，環狀軟骨，杓狀軟骨（成對），會厭軟骨

　　喉腔：上方一對前庭襞，下方一對聲襞 左右聲襞之間的間隙聲門裂：是喉腔、上呼吸道最狹窄處

　　喉腔被前庭襞和聲門裂分為：上中下三部 喉室在前庭襞和聲門裂之間的隱窩

　　主支氣管：左主長，細，傾斜（平）；右主短，粗，垂直。異物易落入右主支氣管內。

　　肺：肺尖高出鎖骨內側1/3上方23cm，

　　肺門：有主支，肺動脈，淋巴管及神經出入。這些結構被結締組織包繞成束，稱為肺根

　　左肺被斜裂分為：上葉和下葉； 右肺被水平裂分為：上，中，下葉

　　胸膜：胸膜頂，肋胸膜，膈胸膜，縱隔胸膜四個部分

　　胸膜腔：密閉腔系；左右不通；負壓；有少量漿液。 肋膈隱窩胸膜腔最低點

　　鎖骨中線 腋中線 肩胛線 后正中線

　　肺 下 界： 6 8 10 10

　　胸膜下界： 8 10 12 12

　　泌尿系統：腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機體內溶于水的代謝產物。

　　腎門：腎動脈，腎靜脈、腎盂、神經、淋巴管等出入。

　　腎竇：內有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈的分支，腎靜脈的屬支、淋巴管、神經和脂肪組織等

　　腎的位置：右腎上端平12腰椎，腎門約平第1腰椎體。腎區：豎脊肌外側緣與第12肋的夾角處

　　腎表面三層被膜：內向外腎纖維囊，腎脂肪囊，腎筋膜

　　輸尿管：起自腎盂，終于膀胱 三部分：腹段，盆段，壁內段

　　三個狹窄部：輸尿管起始處；小骨盆入口處；穿過膀胱壁處。

　　膀胱：膀胱尖、底、體、頸。

　　膀胱底的后方女性鄰子宮頸和陰道上段，男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。

　　膀胱頸的下方女性鄰接尿生殖膈， 男性鄰前列腺

　　膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下層，其粘膜平滑無皺褶襞。是腫瘤、結核和炎癥的好發部位

　　生殖系統：男性睪丸，輸精管（生殖腺體）和附屬腺體

　　輸精管：睪丸部，精索部（輸精管結扎在此部），腹股溝部，盆部

　　射精管：開口于尿道的前列腺部

　　附屬腺體：精囊，前列腺（栗形倒三角〈前鄰膀胱頸，后鄰直腸，可直腸指檢〉），尿道球腺

　　男性尿道：前列腺部，膜部，海綿體部

　　三個狹窄：尿道內口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最為狹窄